Հիշողության խնդիրները կարող են անհանգստացնող լինել։
Հնարավոր է՝ ձեր ամուսինը/կինը կրկնում է նույն հարցը։ Ծնողը բաց է թողնում այնպիսի հանդիպումներ, որոնք նախկինում հեշտությամբ էր կազմակերպում։ Ընկերն ավելի շփոթված է թվում ծանոթ իրավիճակներում։ Հնարավոր է՝ դուք նկատել եք փոփոխություններ ձեր մեջ՝ ավելի շատ «դատարկ պահեր» ունենալով, դժվարանալով բառեր գտնել, հոգեկան հոգնածություն զգալով։
Սկզբում կարող եք մտածել, որ դա, հավանաբար, ոչինչ չէ կամ պարզապես նորմալ ծերացման մի մասն է։ Կամ գուցե չեք ուզում անհանգստացնել մարդուն՝ այդ մասին բարձրաձայնելով։ Բայց սիրելիի վարքագծին և կարողություններին ուշադրություն դարձնելը հետաքրքրասիրություն կամ միջամտություն չէ։ Դա սիրո դրսևորում է։
Ոչ թե որովհետև դա նշանակում է, որ ինչ-որ սարսափելի բան է կատարվում, այլ որովհետև վաղ շրջանում պարզաբանում ստանալը կարող է նվազեցնել վախը, կանխել ռիսկերը և օգնել մարդկանց աջակցություն ստանալ, հատկապես որևէ ախտորոշումից առաջ ընկած փուլում։
Կարևոր նշում. Այս հոդվածը կրթական է և ոչ թե ախտորոշում: Եթե հիշողության կամ մտածողության փոփոխությունները հանկարծակի են, արագ վատթարանում են կամ ի հայտ են գալիս նոր նյարդաբանական ախտանիշների հետ միասին (օրինակ՝ թուլություն, ուժեղ գլխացավ, շփոթվածություն կամ խոսելու դժվարություն), դիմեք անհապաղ բժշկական օգնության: Եթե կան անվտանգության հետ կապված մտահոգություններ (մեքենա վարելիս կորչելը, դեղորայքի ընդունման սխալները, անվտանգ չպատրաստվելը կամ ֆինանսական խոցելիությունը), անհապաղ դիմեք գնահատման:
Ինչու ենք մենք անտեսում վաղ հիշողության ախտանիշները
Հոգեբանության և հիշողության խնամքի տեսանկյունից անորոշությունը ծանր է ազդում մարդու ուղեղի վրա։ Երբ ինչ-որ բան թվում է վախեցնող կամ անհասկանալի, շատերը հաղթահարում են այն՝ նվազագույնի հասցնելով այն։
- «Նրանք միշտ մոռացկոտ են եղել»։
- «Դա սթրեսն է»։
- «Եկեք սպասենք և տեսնենք»։
Սա հասկանալի է։ Այնուամենայնիվ, սպասելը կարող է ժամանակի ընթացքում մեծացնել անհանգստությունը, հատկապես, երբ ախտանիշները շարունակվում են, և ոչ ոք չգիտի պատճառը։
Ճշմարտությունն այն է, որ հիշողության ախտանիշները արժանի են նույն հարգանքի, ինչ առողջական ցանկացած այլ փոփոխություն։
Հիշողության փոփոխությունները ավտոմատ կերպով դեմենցիա չեն նշանակում
Սա ամենամեծ սխալ պատկերացումներից մեկն է և վաղ գնահատման կարևորության ամենակարևոր պատճառներից մեկը։
Ազգային ծերացման ինստիտուտի նման կազմակերպությունները շեշտում են, որ հիշողության նկատելի փոփոխությունները պետք է քննարկվեն կլինիցիստի հետ, քանի որ կան բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ, և միայն գնահատումը կարող է պարզաբանել, թե ինչ է կատարվում։
Հիշողության կամ ճանաչողական խնդիրների որոշ գործոններ կարող են բուժելի կամ կառավարելի լինել.
- Քնի խնդիրներ (ներառյալ քնի ապնոէն)
- Տրամադրության խանգարումներ , ինչպիսիք են դեպրեսիան կամ անհանգստությունը
- Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները (հատկապես բազմաթիվ դեղամիջոցների կամ հանգստացնող դեղամիջոցների)
- Վիտամինի անբավարարություն (ներառյալ B12 և թիամին)
- Վահանաձև գեղձի խնդիրներ
- Անվերահսկելի շաքարախտ կամ սրտանոթային հիվանդություն
- Դելիրիում (վարակի, հոսպիտալացման, ջրազրկման հետևանքով առաջացած սուր խառնաշփոթ)
- Նյութերի օգտագործում (ալկոհոլ, որոշակի դեղատոմսով կամ հանգստի դեղեր)
- Նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիա (ուղեղում հեղուկի կուտակում, որը հնարավոր է բուժմամբ դառնալի լինի)
- Քրոնիկ սուբդուրալ հեմատոմա (ուղեղի շուրջ արյունահոսություն, հաճախ անկումից)
Մայո կլինիկան և այլ կլինիկական աղբյուրներ այս գործոններից մի քանիսը նշում են որպես հիշողության խնդիրների հնարավոր պատճառներ։
Միևնույն ժամանակ, հնարավոր են նաև առաջադեմ պայմաններ.
- Թեթև ճանաչողական խանգարում (ԹՃԽ) . նորմալ ծերացման և դեմենցիայի միջև ընկած փուլ, երբ ճանաչողական փոփոխությունները նկատելի են, բայց չեն խանգարում առօրյա անկախությանը: ԹՃԽ ունեցող որոշ մարդկանց վիճակը կայուն է մնում, որոշների վիճակը բարելավվում է, եթե հիմքում ընկած պատճառը բուժվում է, իսկ որոշների վիճակը ժամանակի ընթացքում զարգանում է դեպի դեմենցիա:
- Ալցհայմերի հիվանդություն և այլ դեմենցիաներ . ժամանակի ընթացքում վատթարացող և ավելի ու ավելի ազդող նյարդաբանական հիվանդություններ:
Հստակեցնենք, որ միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել այս խանգարումները, ուստի մասնագիտական գնահատումը միակ ելքն է:
Ինչպիսի՞ն կարող են լինել «կարմիր դրոշները»
Մի օգտակար միջոց՝ մտածելու դրա մասին.
- Նորմալ ծերացումը կարող է ներառել երբեմն իրերի տեղը չդնելը կամ անունը մոռանալը և այն հետագայում հիշելը։
- Մտահոգիչ փոփոխությունները հաճախ դրսևորվում են հաճախականության աճով, ժամանակի ընթացքում վատթարացմամբ կամ առօրյա գործառույթների վրա ազդելով:
Ալցհայմերի հիվանդության ասոցիացիայի նախազգուշական նշաններից են կրկնվող հարցերը, ծանոթ առաջադրանքներ կատարելու դժվարությունը, ժամանակի կամ վայրի հետ կապված շփոթմունքը, բառեր գտնելու դժվարությունը և դատողության կամ տրամադրության փոփոխությունները, հատկապես, երբ դրանք ներկայացնում են նշանակալի փոփոխություն նախորդ սկզբնական վիճակից։
Ծերացման ազգային ինստիտուտը նաև նկարագրում է դեմենցիայի հետ կապված ախտանիշները որպես փոփոխություններ, որոնք կարող են ներառել հարցերի կրկնություն, ծանոթ վայրերում կորչել, առօրյա գործերի կատարման դժվարություն և մտածողության ու դատողության փոփոխություններ:
Ֆունկցիոնալ ազդեցության կոնկրետ օրինակներ
Սրանք այն փոփոխություններն են, որոնք գնահատման կարիք ունեն.
- Վճարումների բացակայություն, երբ նախկինում դրանք կառավարվում էին առանց դժվարության
- Անհնար է հետևել նախկինում ընդունած բաղադրատոմսին
- Մոլորվելով մեքենայով դեպի ծանոթ վայրեր գնալիս
- Դեղորայքի ինքնուրույն կառավարման դժվարություն (բաց թողնված դեղաչափեր, չափից շատ ընդունում)
- Դժվարություններ աշխատանքային առաջադրանքները կատարելիս, որոնք նախկինում սովորական էին
- Անսովոր գնումներ կամ խարդախությունների նկատմամբ խոցելիություն
- Անվտանգ պատրաստում (վառարանը միացված թողնելը, սնունդը բազմիցս այրելը)
- Դժվարություն զրույցներին հետևելու կամ հեռուստաշոուներին հետևելու հարցում
Ե՞րբ է ավելի շտապ դիմել գնահատմանը
Որոշ իրավիճակներ պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն.
- Անվտանգության հետ կապված մտահոգություններ ՝ մեքենա վարելիս կորչել, մեքենայում վթարի ենթարկվելու դեպքեր, թափառել, վառարանը բազմիցս միացված թողնել, դեղորայքի կառավարման սխալներ
- Ֆինանսական խոցելիություն ՝ անսովոր ծախսեր, խարդախության զոհ դառնալը, հաշիվները կառավարելու անկարողություն
- Արագ վատթարացում . նկատելի անկում շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում՝ տարիների փոխարեն
- 65 տարեկանից փոքր . Երիտասարդների մոտ հիշողության հետ կապված խնդիրները պետք է ավելի շտապ գնահատվեն, քանի որ վաղ սկսվող հիվանդությունները կարող են տարբեր կերպ զարգանալ։
- Հանկարծակի փոփոխություն . ցանկացած հանկարծակի ճանաչողական փոփոխություն կարող է վկայել ինսուլտի, վարակի կամ այլ սուր վիճակների մասին, որոնք պահանջում են անհապաղ բուժում:
Ինչու է վաղ գնահատումը օգնում՝ անկախ արդյունքներից
Մարդիկ խուսափում են գնահատումից, քանի որ վախենում են, թե ինչ կարող են սովորել։ Սակայն գործնականում վաղ գնահատումը հաճախ նվազեցնում է հուզական տառապանքը, քանի որ այն կռահումները փոխարինում է ծրագրով։
Կախված իրավիճակից, գնահատումը կարող է ներառել.
- Բժշկական պատմություն (ներառյալ առկա դեղորայքը և ընտանեկան պատմությունը)
- Կարճ ճանաչողական սկրինինգ (հիշողության, ուշադրության, լեզվի, խնդիրների լուծման թեստեր)
- Լաբորատոր թեստեր ՝ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը, վիտամին B12-ը, արյան մեջ շաքարի մակարդակը ստուգելու համար, իսկ երբեմն՝ վարակի կամ բորբոքման թեստեր։
- Գլխուղեղի պատկերագրություն (ՀՏ կամ ՄՌՏ), եթե նշված է, հիմնականում՝ կաթվածները, ուռուցքները, արյունահոսությունը կամ հեղուկի կուտակումը բացառելու համար (նշում. ստանդարտ պատկերագրությունը հաճախ նորմալ է Ալցհայմերի հիվանդության վաղ շրջանում, քանի որ այն ցույց է տալիս ուղեղի կառուցվածքը, բայց ոչ թե սպիտակուցային հատուկ կուտակումները):
- Ավելի մանրամասն գնահատման համար անհրաժեշտության դեպքում մասնագետի (նյարդաբան, ծերաբույժ կամ նյարդահոգեբան) մոտ ուղեգրում
Մայո կլինիկայի թեթև ճանաչողական խանգարման վերաբերյալ ուղեցույցը նկարագրում է արյան անալիզների նման թեստերի օգտագործումը՝ ֆիզիկական պատճառները, այդ թվում՝ վիտամին 12-ի և վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրները, բացառելու համար:
Իսկ ավելի մանրամասն թեստավորման մասին ի՞նչ կասեք։
Որոշ դեպքերում նյարդահոգեբանական թեստավորումը , որը ճանաչողական կարողությունների գնահատում է, կարող է արժեքավոր լինել.
- Երբ կարճատև սկրինինգը թվում է նորմալ, բայց մտահոգությունները շարունակվում են
- Բարձրագույն կրթություն կամ պահանջկոտ աշխատանք ունեցող մարդկանց համար, ովքեր կարող են «հանձնել» կարճ թեստեր՝ չնայած իրական անկմանը
- Դեպրեսիան վաղ դեմենցիայից տարբերակելիս
- Ժամանակի ընթացքում փոփոխությունները հետևելու մանրամասն բազային գիծ սահմանելու համար
Ձեր բժիշկը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք գնահատման այս մակարդակը օգտակար կլինի:
Ի՞նչ անել, եթե արդյունքները «նորմալ» են։
Նույնիսկ եթե արդյունքը «առայժմ ոչ մի լուրջ բան» լինի, դուք շահում եք.
- Հիմք՝ ապագայում փոփոխությունները հետևելու համար
- Մոնիթորինգի պլան . Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կրկին ստուգել 3-6 ամիս անց՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ախտանիշները փոխվում են:
- Անձի և ընտանիքի համար անորոշության նվազեցում
- Նպաստողների նույնականացում . Նույնիսկ եթե դեմենցիա չի հայտնաբերվում, դուք կարող եք տեղեկանալ քնի խնդիրների, վիտամինների անբավարարության կամ դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունների մասին, որոնք կարող են լուծվել։
Կարևոր տարբերություն . Կա տարբերություն ախտանիշները անտեսելու և հետագա պլանին սպասելու միջև: Երբեմն, երբ մտահոգությունները շատ թույլ են, և թեստերը նորմալ են, բժիշկը կարող է առաջարկել վերագնահատում մի քանի ամիս անց: Սա մերժում չէ, այլ կլինիկական մոնիթորինգ:
Անտեսված ցավը. չախտորոշված լինելը
Ահա թե որտեղ է կենտրոնանում Ամերիկյան հիշողության կորստի հիմնադրամը։
Ախտորոշումից առաջ մարդիկ հաճախ պայքարում են ոչ միայն ախտանիշների դեմ.
- Չիմանալով, թե ինչ է կատարվում
- Անհարմար զգալ կամ «պակաս կարողունակ» զգալ
- Աշխատանքից ազատված լինելու վախը
- Ընտանեկան լարվածություն («Դու լավ ես» ընդդեմ «Ինչ-որ բան այն չէ»)
Այս փուլը կարող է մեկուսացնող լինել, քանի որ շատ աջակցության համակարգեր կազմակերպված են անվանական պայմանի շուրջ։
Ոչ ոք չպետք է միայնակ հաղթահարի այս անորոշությունը։
Ինչպես բարձրացնել այն՝ առանց ինչ-որ մեկին ամաչեցնելու
Եթե անհանգստանում եք ձեր սիրելի մեկի համար, նպատակը ոչինչ «ապացուցելը» չէ։ Նպատակը նրան աջակցելն է։
Փորձեք այսպիսի կառուցվածք.
Սկսեք խնամքով
- «Ես հոգ եմ տանում քո մասին, և վերջերս նկատել եմ, որ դու ավելի հիասթափված ես թվում»։
Անվանեք օրինաչափությունը, ոչ թե անձին
- «Ես նկատել եմ մի քանի հիշողության սայթաքումներ, որոնք նոր են թվում» կամ «Ես նկատել եմ, որ դուք այս շաբաթ մի քանի անգամ նույն հարցը տվել եք ինձ»։
Գործընկերության առաջարկ
- «Կցանկանայի՞ք միասին խոսել բժշկի հետ, որպեսզի պարզաբանումներ ստանանք»։
- Տոնը նույնքան կարևոր է, որքան խոսքերը։ Կարեկցանքը նվազեցնում է պաշտպանողականությունը։ Գործընկերությունը կառուցում է վստահություն։
Ի՞նչ անել, եթե նրանք չեն տեսնում խնդիրը։
Որոշ դեպքերում, ճանաչողական փոփոխություններ ունեցող մարդիկ կորցնում են իրենց սեփական ախտանիշների ընկալումը (վիճակ, որը կոչվում է անոզոգնոզիա): Եթե սա տեղի է ունենում՝
- Կենտրոնացեք կոնկրետ, դիտարկելի միջադեպերի վրա, այլ ոչ թե ընդհանուր հայտարարությունների, ինչպիսիք են՝ «ձեր հիշողությունը վատ է»։
- Զրույցի մեջ ներգրավեք այլ վստահելի մարդկանց (մեծահասակ երեխաներ, մտերիմ ընկերներ, կրոնական առաջնորդներ):
- Շրջանակեք այն ընդհանուր առողջական ստուգման շուրջ . «Եկեք պարզապես համոզվենք, որ ամեն ինչ կարգին է» կամ «Բժիշկն ասաց, որ մենք երկուսս էլ պետք է տարեկան ստուգումներ անցնենք»։
- Եթե անվտանգությունը վտանգված է (վտանգավոր վարորդություն, ֆինանսական շահագործում, դեղորայքի սխալներ), ապա կարող է անհրաժեշտ լինել ներգրավել սոցիալական ծառայություններ, մեծահասակների պաշտպանության ծառայություններ կամ խորհրդակցել տարեցների իրավունքներով զբաղվող փաստաբանի հետ։
Սա դժվար է, և ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մասնագիտական ուղեցույց՝ այն հաղթահարելու համար։
Եթե անհանգստանում եք ձեր սեփական հիշողության համար
Եթե նկատել եք փոփոխություններ ձեր մեջ, կարող եք գայթակղվել լռել։ Շատերն այդպես են անում։
Բայց ինքնագիտակցությունը թուլություն չէ։ Այն ուժ է։
Ծերացման ազգային ինստիտուտը խրախուսում է մարդկանց խոսել բժշկի հետ, եթե նկատում են հիշողության մեջ փոփոխություններ։
Գործնականում առաջին քայլը մի քանի օրինակներ գրելն է.
- Ի՞նչ պատահեց
- Երբ դա տեղի ունեցավ
- Անկախ նրանից, թե դա կապված էր սթրեսի, քնի կորստի, թե հիվանդության հետ
- Արդյո՞ք դա ավելի հաճախ է պատահում
Այդ գրառումը կարող է բժշկի այցը դարձնել ավելի արդյունավետ և պակաս հուզականորեն ծանրաբեռնված։
Որքա՞ն ժամանակ պետք է հսկեմ, նախքան օգնություն խնդրելը։
Եթե մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում նկատում եք կայուն կամ վատթարացող փոփոխություններ, խելամիտ է նշանակել գնահատում: Մի սպասեք, մինչև տեսնեք, թե արդյոք ձեր վիճակը վատթարանում է:
Եթե փոփոխությունները տեղի են ունենում օրերից մինչև շաբաթներ շարունակ կամ արագորեն վատթարանում են, ավելի շուտ դիմեք գնահատման:
Եթե կան անվտանգության հետ կապված մտահոգություններ , անմիջապես դիմեք գնահատման։
Իսկ ի՞նչ կասեք ընտանեկան պատմության մասին։
Եթե ձեր ընտանիքում դեմենցիան ուժեղ է, կարող եք անհանգստանալ ձեր սեփական ռիսկի համար։ Մի քանի բան, որ պետք է իմանալ՝
- Դեմենցիաների մեծ մասը ուղղակիորեն ժառանգական չէ , չնայած ընտանեկան պատմությունը կարող է մեծացնել ռիսկը։
- Վաղ սկսվող դեմենցիան (մինչև 65 տարեկանը) ավելի հավանական է, որ պայմանավորված լինի գենետիկ գործոններով, քան ուշ սկսվողը։
- Եթե մտահոգություններ ունեք գենետիկական ռիսկի վերաբերյալ, հատկապես ընտանիքի բազմաթիվ հիվանդ անդամների կամ վաղ սկսվող դեպքերի դեպքում, դիմեք ձեր բժշկին գենետիկական խորհրդատվության վերաբերյալ։
- Նույնիսկ գենետիկ ռիսկի դեպքում, նույն կենսակերպի գործոններից շատերը (սրտանոթային առողջություն, քուն, վարժություններ, սոցիալական ներգրավվածություն) կարևոր են ուղեղի առողջության համար։
Հաճախակի տրվող հարցեր. Վաղ հիշողության հետ կապված խնդիրներ
Հիշողության կորուստը միշտ դեմենցիայի նշան է՞։
Ոչ։ Հիշողության փոփոխությունները կարող են բազմաթիվ պատճառներ ունենալ։ Որոշները պոտենցիալ բուժելի նպաստող գործոններ են, իսկ որոշները՝ պրոգրեսիվող նյարդաբանական վիճակներ։ Գնահատումը պարզաբանելու միակ միջոցն է։
Ե՞րբ պետք է օգնություն փնտրեմ։
Խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի, եթե փոփոխությունները նկատելի են, վատթարանում են, հաճախակի են կամ ազդում են առօրյա կյանքի վրա, կամ եթե մտահոգված են ձեր սիրելիները: Ավելի շտապ դիմեք բժշկական օգնության, եթե կան անվտանգության հետ կապված խնդիրներ կամ եթե ախտանիշները արագ վատթարանում են:
Ի՞նչ է սովորաբար անում բժիշկը նախ։
Անամնեզ, դեղորայքի վերանայում, ճանաչողական սկրինինգ և լաբորատոր հետազոտություններ՝ վիտամին B12-ի կամ վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրների նման նպաստող գործոնները բացառելու համար: Երբեմն անհրաժեշտ է մասնագետի ուղեգրում կամ պատկերագրական հետազոտություն՝ կախված արդյունքներից:
Ինչպե՞ս իմանամ, թե արդյոք փոփոխությունները տեղի են ունենում «ժամանակի ընթացքում»։
Մտածեք ամիսների, այլ ոչ թե օրերի տեսանկյունից։ Եթե նույն տեսակի խնդիրները նկատում եք մի քանի անգամ մի քանի շաբաթից մինչև ամիսներ շարունակ, կամ եթե վեց ամիս առաջ կառավարելի բաները հիմա դժվար են, դա ենթադրում է բժշկի հետ քննարկելու արժանի օրինաչափություն։
Ի՞նչ անել, եթե կարճատև ճանաչողական թեստերը նորմալանան, բայց ես դեռ մտահոգություններ ունեմ։
Սա կարող է պատահել, հատկապես կրթված անհատների կամ պահանջկոտ աշխատանք ունեցող մարդկանց մոտ: Հարցրեք ավելի մանրամասն նյարդահոգեբանական թեստավորման կամ փոփոխությունների վերահսկման հետագա պլանի մասին:
Ի՞նչ անել, եթե մարդը հրաժարվում է խոսել դրա մասին։
Սկսեք փոքրից։ Կենտրոնացեք ընդհանուր առողջական ստուգման, քնի, սթրեսի, դեղորայքի վերանայման կամ «պարզապես բազային տվյալների սահմանման» վրա։ Եթե կան անվտանգության հետ կապված խնդիրներ (մոլորվել, ֆինանսական սխալներ, դեղորայքի ընդունման սխալներ, անվտանգ վարորդություն), ավելի շուտ ընդլայնեք աջակցությունը և մտածեք ընտանիքի այլ անդամների կամ մասնագետների ներգրավման մասին։
Ինչպե՞ս է օգնում Ամերիկյան հիշողության կորստի հիմնադրամը։
Մենք օգնում ենք այն մարդկանց, ովքեր ախտորոշումից առաջ հիշողության ախտանիշներ ունեն, գտնել հստակ և պարզ ուղեցույց, պատրաստվել հաջորդ քայլերին և գտնել ճիշտ ռեսուրսները: Ախտորոշումը կատարելուց հետո մենք կարող ենք ձեզ ուղղորդել դեպի այդ կոնկրետ հիվանդության վրա կենտրոնացած կազմակերպություններ:
Սերը դրսևորվում է պատասխաններից առաջ
Եթե ուշադրություն եք դարձնում հիշողության փոփոխություններին, ապա դրամատիկ չեք լինում։
Դուք անում եք այն, ինչ անում են հոգատար մարդիկ՝ նկատում, պաշտպանում և փնտրում պարզություն։
Վաղ մտահոգությունը խուճապ չէ։ Այն պատասխանատվություն է։
Դա սիրո մի ձև է, որն ասում է. «Մենք միասին կհաղթահարենք սա»։