看神经科医生

寻求帮助

神经科医生是专门研究大脑和神经系统的医生。他们了解这些身体系统是如何工作的,以及各种疾病是如何影响它们的。因此,如果您的记忆力有问题,神经科医生是帮助您找出问题所在的最佳医生。

就像您去看主治医生讨论您的记忆问题时所做的一样,最好也为去看神经科医生做好准备:

  1. 列出你想讨论的症状清单。您可以使用看主治医生时列出的清单,也可以使用我们免费提供的记忆力减退路线图重新列出一份清单。无论如何,将这些具体症状写下来都能确保您记得与神经科医生分享这些症状。
  2. 请熟人陪同就诊。最好的选择是和您一起去看主治医生的人。毕竟,他们不仅熟悉您的情况,还熟悉您的症状和主治医生的意见。不过,如果这个人不在,也没关系。任何您信任的人都可以成为您的好伙伴,帮助您了解就诊过程并做笔记,供您日后参考。

神经科医生可能还需要一份您的医疗记录副本,包括您最近与主治医生的就诊结果。许多医疗集团会为您转交这些病历,但在某些情况下,您(或您信任的朋友或家人)需要在就诊前安排将病历送到神经科医生的办公室。

赴约后,神经科医生会花一些时间了解您、您的症状和病史。他们可能会要求您完成一项简单的认知评估(如 “蒙特利尔认知评估(MoCA)”),以了解您的大脑和记忆功能。这次就诊的目的并不是要立即诊断出某种特定的疾病,而是帮助他们确定哪些额外的检查可以提供必要的详细信息,以了解您的大脑和记忆发生了什么问题。

神经科医生可能会要求进行的常见检查主要分为三种类型:8

  1. 脑成像用于检查大脑结构,寻找神经损伤、出血、积液、萎缩、动脉瘤或肿瘤等物理问题。脑成像扫描的两种主要类型是磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。核磁共振成像更为敏感,可以使用或不使用 “造影剂”(一种特殊的静脉注射染料,可使核磁共振成像更清晰地显示血管,并检测血脑屏障的破损处)。第三种脑成像是正电子发射断层扫描(PET)。核磁共振成像或 CT 扫描查看的是大脑的物理结构,而正电子发射断层扫描则不同,它查看的是大脑不同部位的功能状况。这是通过向您的血液中注射无害的放射性染料,并观察其在大脑中的移动来实现的。正电子发射计算机断层扫描就像显示全国不同温度的天气图一样,用不同的颜色显示不同的活动水平,帮助医生确定大脑的哪些区域可能表现不佳,哪些地方可能有异常的蛋白质堆积。

    这三种扫描都被认为是安全和非侵入性的,主要要求您在机器扫描您的头部时保持静卧。这些技术非常重要,因为它们可以让医生真正看到您的头部内部,检查可能导致您症状的大脑不同区域。 不同脑成像扫描的示例:CT 扫描 vs. MRI 扫描 vs. PET 扫描

    不同大脑成像扫描示例

  2. 神经心理学评估是对你的认知能力的全面评估,包括记忆力、执行功能、判断力、注意力和语言能力。这种评估通常由各种测试组成,耗时数小时。这可能会让人精神疲惫,但却能精确测量您大脑在各种活动中的输出能力。
  3. 实验室化验检查血液、尿液或脊髓液的小样本,以寻找各种问题的蛛丝马迹,包括甲状腺或维生素缺乏、感染、肾脏问题、蛋白质堆积或某些疾病标志物的存在,如 pTau217(与阿尔茨海默病有关的标志物)。

完成所有检查后,您可能会再次与神经科医生会面,讨论检查结果和任何可能的诊断。

再次提醒您,一定要带熟人来就诊。讨论中通常会有很多信息,而且经常会有不熟悉的医学术语。因此,多一个人倾听、澄清和记录是很重要的。

如果神经科医生确诊你患有认知障碍,这可能会让你很难过。因此,有人在身边支持你是非常宝贵的。